TBMM-CES基于生物力学的纠正性训练课程

上课说明

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课程相关重要信息

版权须知

本课程的内容受版权保护，未经The BioMechanics Method书面许可，不得以任何形式或通过任何方式复制、改编、转载、分发、再版、下载、表演、展示、发布、传输、出售、转售或制作衍生作品，包括但不限于电子、机械、复印、记录或其他方式。侵犯版权属违法行为，将受到严厉的惩罚。如若有意愿将 The BioMechanics Method 流程、评估协议、练习或方法用于培训或教育目的的团体、公司或组织必须联系 The BioMechanics 以获取许可使用材料。有关授权课程内容或参考材料的信息，可通过info@thebiomechanicsmethod.com联系The BioMechanics Method。

免责声明

在参加任何训练计划（包括本教育课程中概述的训练计划）之前，个人应寻求医疗评估与许可。并非所有的训练计划都适合所有用户，事实上，某些计划可能会导致损伤。例如，参与者应以自身感到舒适的节奏进行本课程所述的活动。用户应停止参与任何导致疼痛或不适的训练或活动。如出现诸类情况，应立即就医。

本课程所包含的材料、信息、说明与技术均具备一般性，但绝不能取代医学咨询或建议。我们期望已开始或已完成本课程的个人，在护理及治疗自己的客户时，能够运用自己的独立判断。

在本课程中，术语“结构评估”是指在运动计划开始时或在整个过程中定期观察、识别并记录与客户肌肉骨骼系统相关的信息，以解决动态环境中可能存在的问题。“评估”一词或评估流程绝不适用于提供建议或诊断体态性疾病或功能障碍，或治疗经诊断的损伤或体态性疾病。

使用条款

The BioMechanics Method 课程的用户需承认并同意以下陈述：在购买本版本The BioMechanics Method 课程时，已阅读、理解并接受风险承担、责任免除及赔偿协议，同时，如继续使用本课程及其教材，须同意遵守风险承担、责任免除及赔偿协议的条款。有关上述条款的详细信息，请访问https://www.thebiomechanicsmethod.com/terms-and-conditions/。如果您不同意上述条款和条件，请不要使用我们的网站或订购或使用 The BioMechanics Method的产品、教材或服务。条款和条件可能会在未来更改，恕不另行通知。我们建议您每次使用课程时阅读这些条款和条件。在任何此类变更后，您继续使用本网站和/或The BioMechanics Method的其他产品、教材或服务都视为您接受新条款和条件。

The BioMechanics Method 简介

基于生物力学的纠正性训练课程

欢迎来到基于生物力学的纠正性训练（TBMM-CES）课程——世界一流的针对健身与运动专业人士的纠正性训练教育计划。本课程旨在指导您如何通过纠正性训练来解决常见的肌肉骨骼失衡问题。我们将以循序渐进的流程（包含实例与案例研究）来呈现相关内容，这样您就可以在与客户合作时理解并轻松地实施这些策略。与其他有关肌肉骨骼及运动功能障碍的课程不同，本课程将不会过多强调晦涩难懂的专业术语，而会以一种通俗易懂的方式呈现。

健身行业的格局正在发生变化

传统来讲，运动与健身专业人士的职责是向广大希望在运动或体态方面获得改善的人群提供广泛的运动指导、计划、教育与激励。为了实现这些目标，运动专业人士往往会指导他们的客户在健身房/体育馆/运动环境下进行相对要求较高的体育活动。然而，研究表明，在接受私人教练指导的客户中有近90%的人报告称由于存在暂时性或慢性肌肉骨骼问题，导致他们即便只进行低水平的运动训练都会引起身体活动受限或身体不适（Schroeder & Donlin，2013）。研究进一步表明，只有约50%的运动与健身专业人士在拥有专业技能的同时，能够为身体出现肌肉骨骼状况问题的人提供服务（IHRSA, 2017；Schroeder & Donlin, 2013）。由此可见，客户的自身身体能力与目前运动与健身专业人士所能提供的典型服务之间还存在着明显的差距。显而易见，运动与健身专业人士必须不断提升自身能力，以满足这些需要。

The BioMechanics Method® 基于生物力学的纠正性训练（TBMM-CES）证书是专门为满足与身患肌肉骨骼功能障碍的客户一起工作的专业人士而设计的。它能够提升专业人士在肌肉骨骼评估、解剖学、纠正性运动选择以及运动方案设计等方面的能力，从而弥补客户健康与健身服务之间的差距。

课程的循序渐进性确保了接受这些技术训练并通过资格认证的专业人士能够熟练掌握常见的肌肉骨骼失衡原因，并设计有效的训练计划，以迅速缓解由于这些失衡状况所造成的不适，以提高身体活动及运动能力。简言之，持有基于生物力学的纠正性训练（TBMM-CES）证书的个体将具备直接满足客户肌肉骨骼恢复需求的技能，这完美地代表了未来健身专业人士的发展趋势。

观看此视频以了解基于生物力学的纠正性训练课程

课程内容

如下所示，用户应按顺序完成基于生物力学的纠正性训练课程里的5个渐进式学习模块：

1.结构评估的基本原理（FSA）

2.了解肌肉与运动（UMM）

3.纠正性训练的基本原理（FCE）

4.纠正性训练动作库（CEL）

5.制订纠正性训练计划（CEPD）

在内容方面，我们特地采用了一种能让从事健康、健身与体能训练的专业人士在与客户交流时易于理解和实施的方式呈现。

所涵盖的主题：

· 如何进行一系列评估，以观察、识别并记录常见的肌肉骨骼失衡问题

· 了解这些常见的失衡问题是如何影响骨骼、软组织结构及功能运动的

· 了解各种类型的纠正性训练，以及如何为客户选择合适的纠正性训练内容

·  设计完整的纠正性训练计划，以改善并提高个体的运动能力与功能。

在这个课程中，我们整合了一个在制订正确的的纠正性训练计划时常常被忽视的重要方面——如何通过策略和示例将所有信息有效的传达给客户。 项目中所包含的每一个步骤、每一种技术和每一个过程都通过视频、文本、插图和照片的形式来增强学习体验。 各种“自我检查”和技能学习也包括在内，让学生能够练习和完善他们的评估、解剖和流程设计能力。 此外，当客户的身体状况超出健身专业人士的执业范围时，课程提供了有关如何与具备专业资质的医疗专业人士取得联系和沟通的指导。

关于 The BioMechanics Method

The BioMechanics Method是由Justin Price与Mary Bratcher创建，其目的是终身致力于探索、发现、创造、教授及应用最有效的纠正性训练策略来观察、识别并消除肌肉骨骼失衡所导致的问题及运动功能障碍。

Justin Price是世界顶级的肌肉骨骼评估与纠正性训练专家之一。 Justin曾是IDEA国际年度私人教练及著名主持人，他亲自为来自70多个国家的数十万名学生提供了纠正性训练课程。他也有幸与肌肉骨骼康复领域最受尊敬的专业人士共事，并亲自协助大量客户应对常见或独特的肌肉骨骼及运动功能挑战。Mary Bratcher是一位国际知名的人生导师，其工作是通过与客户沟通识别导致其自身肌肉与运动功能障碍的心理应激源。她为健康与健身专业人士开设了许多继续教育课程，并定期发表业内论文以及出席相关活动。

Justin与Mary通过结合自身的综合技能与经验，能够判断行业的发展趋势，解读复杂的心理及医学资料中的信息，并考虑多学科交叉对纠正性训练领域的价值。他们与自己的客户试验了数千种技术，与优秀的同事们建立了沟通网络，并在这个课程中依据真实世界情况制定了实用且循序渐进的训练计划。

参考文献

IHRSA. 2017. IHRSA health club consumer report . Boston: International Health, Racquet and Sportsclub Association.

Schroeder, J., and A. Donlin, eds. 2013. IDEA fitness programs and equipment trends report. San Diego, CA: IDEA Health & Fitness Association.

模块1——结构评估的基本原理

第1课时：结构评估过程

学习目标

本节课旨在对基于生物力学的评估流程进行概述，并阐述您未来收集有关客户肌肉骨骼系统相关信息的流程。在本节课中您将深入了解以下内容：

1.结构评估的重要性

2.如何执行基于生物力学的结构评估流程

3.如何让客户为结构评估做好准备

4.如何向客户传达结构评估流程

5.如何准确记录评估结果

结构评估是健康与体能专业人士在进行定期运动之前及运动期间采集关于客户肌肉骨骼系统状况与身体功能信息的最重要的手段之一。基于生物力学的结构评估旨在以有组织、有次序、有条理的形式采集这些信息。这一流程包括最开始的咨询，以及随后对客户的足部、踝部、膝关节、腰椎-骨盆髋带、胸椎和肩胛带、颈部和头部进行非侵入性的客观评估（包括问诊和视诊）。结构评估的结果将反应与客户肌肉骨骼系统当前状态相关的信息，让您了解客户的运动模式，并揭示他/她在从事日常活动、锻炼及运动时可能表现出的功能障碍。例如，如果客户处于站立位时双足呈扁平状态，那么当他们走路、跑步时，他们的双足很可能出现过度扁平的现象（即足内旋）（Bryant & Green，2010）。

然而，必须注意的是，大多数从事运动与健身的人士并不具备执行与医学相关的异常体态的评估资质。这种类型的评估需要经过专业的评定和检查来进行诊断，并需要由有资质的医学专业人士进行治疗。

与客户的初步联系

在开始面对面咨询及评估之前，可通过此处的某些提示来让过程变得更轻松，从而减轻客户的压力。

请于面对面的评估之前联系客户，以便回答与预约相关的问题。虽说这种首次交流从本质上讲较为随意，但能够为您与客户维持良好关系打下基础，因此，请务必把该环节做好，以构建您的职业信誉。尽管现如今电子邮件与线上通讯很方便，但您还是应该尽可能通过电话联系客户，并亲自与其交谈。客户可能会对结构评估过程产生一些疑虑，比如她/他可能会提出穿着、会面时长、费用以及是否可以带家人陪同参加等方面的问题。亲自联系将有助于您帮助客户缓解这些焦虑，并从一开始便建立一种积极向上的友好关系（Bryant, Green & Newton Merrill, 2013）。

请就见面期间的事项安排为客户提供一个基本的概述。例如，您可以这样说:“在初始的咨询阶段，我将询问您一系列与您的身体健康状况相关的问题，并进行一次全面的肌肉骨骼评估，以确定是否有任何可能会影响您进行高效训练或可能在训练中导致您感到不适或疼痛的问题。期间，我也很乐意回答您提出的任何问题。”

在评估过程中，请告知客户，您需要清楚地观察他们身体的某些部位。因此，他们有必要穿上利于评估的着装。对此，我们建议男性客户穿短裤与背心（或在会面时再换上短裤与背心），女性客户穿短裤与运动内衣或背心。还要确保客户知晓评估期间他/她需要脱掉袜子与鞋子。如果客户表示她/他不喜欢穿上述的着装风格，或者如果您从她/他的声音中听到她/他对这样的着装感到焦虑，那么只要找到一个能同时满足双方需求的替代方案即可。只需穿一件合身的T恤衫便可以进行上肢的评估，此外，运动紧身裤或瑜伽裤也可以代替短裤。切记，永远不要强迫客户穿让他们感到不适的着装。

如果客户以前从未了解过您所在的场所、健身房或工作地点，请向他提供详细准确的地址信息、停车场相关的信息以及其他与您的场所相关的实用信息。请在电子邮件里详细说明这些信息，以便客户在会面当天查阅。  

对客户来说，初次咨询的安排或许会带来很大的压力。首次通话或后续通过电子邮件联络的时候，请勿向潜在客户提供过多的信息。请简洁明了地传达您的信息。您可以在亲自会面时再详细说明其他事项（Price, 2012）。

操作技巧 

许多潜在的客户可能在与医疗专业人士的沟通中了解到他们的疼痛症状，以及由此产生的运动功能障碍及不适，这些均被诊断为疾患所造成的表现（如，足底筋膜炎引起的足部疼痛，椎间盘突出引起的背痛，或肩袖撕裂引起的肩痛）。因此，人们可能会在初次咨询时问您是否曾经成功地帮助某个人进行过专业诊断。如果被问到这个问题，请保持你的专业界限，并声明尽管你对他们的相关诊断充满兴趣并予以关注（或将与他们的医生就他们的病情进行沟通），但您的工作是评估他们的整个肌肉骨骼系统，以确定可能引发潜在功能障碍与疼痛症状的动作及软组织结构。  

结构评估过程

结构评估过程由3部分构成（Price, 2018; Price & Bratcher, 2010）：

1.问诊

2.视诊

3.触诊

评估过程里的每一部分都为总体结果提供了重要信息。请务必依次完成每个环节，切勿跳过任何部分。

重要提示：本课时包含的信息概述了问诊、视诊、触诊的评估过程。本学习模块的剩余课时将分步说明如何执行各个评估流程。 

请观看此视频，以了解基于生物力学的结构评估

问诊

问诊是结构评估流程的第一步，用于获取客户肌肉骨骼健康状况的相关信息。在与客户进行初次通话联络的非正式场合里便可开始问诊。第一次评估的时候，请以结构化的形式展开相关流程。问诊包含与肌肉骨骼不适、过往损伤及手术史、体力活动的类型及强度、职业以及客户以前诊断出的可能影响其肌肉骨骼系统的相关信息。客户的回答将对您评估其当前的功能水平，以及判定其是否需要转介给医疗人士起到重要作用。与此同时，它还将提供宝贵的机会让您了解客户如何从生理和心理上感知自身的肌肉骨骼健康状况。此外，问诊将有利于建立您与客户在接下来进行视诊和触诊环节的融洽关系（Price, 2018）。请于首次见面时进行完整的问诊，以便客户在舒适状态下回答所有问题。

客户评估表（CAD）（将在本课时后续部分进行详细探讨）将指导您了解问诊期间要提出的问题。客户评估表（CAD）上附带了空格，以便填写客户的回答。当您进行提问时，可以在客户评估表（CAD）上打勾，以便后续记录客户当前或过去经历过疼痛或功能障碍的身体部位。请勿让客户自行填写客户评估表（CAD） 。您应该亲自提出所有的问题，并亲自在客户评估表（CAD）上记录相关信息。通过亲自提问，您可以鼓励客户进行反馈、观察客户的肢体语言，以及培养团队合作交流的氛围（Whitwort et al., 2007）。有时，客户可能会担心在问诊期间遗忘某些信息。对此，请向他们保证在进行视诊和触诊时，您将记录下他们的所有信息。

操作技巧  

当您在问诊期间倾听客户的担忧并减轻他们的焦虑时，他们往往感到轻松。因此，某些客户会想与您分享他们的人生故事。虽然这些故事中的某些信息可能会对评估有所帮助，但也可能会很费时，并且会在您集中精力进行问诊时分散您的注意力。当客户“敞开心扉”时，既要为其提供支持，也要确保在获取客户信息时抓住与肌肉骨骼健康相关信息的重点。 

观看此视频，以了解问诊流程

视诊和触诊

在结构评估过程的视诊与触诊中，需要对客户身体的每个主要部位进行视觉检查及动手检查（Kendall, McCreary & Provance 2005; Price & Bratcher, 2010）。虽说评估过程中的这两个组成部分截然不同，但应同步进行，以使评估过程更实际、更高效。尽管您可能希望引导客户真正地了解其自身的失衡情况，但当客户穿着利于评估的衣服站在您的面前时，他们通常会感到紧张或焦虑。请尽量让评估过程处于平稳、快速、轻松的节奏，同时确保您与客户都了解您在评估的各个阶段所做的工作。

顾名思义，触诊需要您与您的客户进行肢体接触。在以任何方式接触客户之前，都应该事先征得客户的同意，并在接触客户之前解释你要做什么（Bryant & Green, 2010）。如果客户感到不适、不想被触摸或不想继续评估，请让他/她第一时间告知您。

操作技巧

许多人习惯于在接受医学专业人士检查前脱掉衣服，然而，结构评估并非医疗行为。如果有人从更衣室出来时穿着不当，或脱下衣服让您（或该场所里的另一位客户）感到不适，请立即向其传达以下信息：虽然你有必要仔细查看客户身上正在评估的结构，但在评估过程中，你不想让该区域的其他人（或您的潜在客户）感到不适。在这种情况下，请指导客户重新换上适当的着装，以免他们出现衣着不当的行为 。

请从足部与踝部开始视诊和触诊的评估流程。之所以从这两个部位开始评估，不是因为足部与踝部比身体的其他部位更重要，而是因为这样做可以让客户在评估开始时不那么恐惧。一旦完成了足部与踝部的评估，请继续依次完成膝关节、腰椎-骨盆髋带、胸椎与肩胛带，以及颈部与头部的评估。当您对每个身体部位进行视诊与触诊时，请向客户解释你的行为，让他们了解您在做什么。当您观察身体的各个部位时，请在客户评估表（CAD）上记下您的发现。如果客户表现出疼痛或不适，请立即停止，并于适当的情况下继续进行下一阶段的评估。

随着您在评估肌肉骨骼方面的经验越来越丰富，您将可以轻松运用简单的术语来解释问题，进而便于客户理解评估过程。然后，您的客户便可以开始注意自身的肌肉骨骼失衡问题，并了解这些问题如何影响他们的身体功能。此外，向客户解释这个过程后，将更有利于他们遵守、配合您为他们设计的纠正性训练计划。例如，客户可能会说他/她在执行深蹲与/或弓箭步时膝关节出现问题。如果你建议他们先锻炼足部与踝部，他们可能看不到训练的价值或意义。但是，如果您向他们解释足部的排列问题可能会引发膝关节运动功能障碍，那么他们会更好地遵守您为他们安排的针对足部与踝部肌肉骨骼问题的训练。

当您观察客户的各个身体部位时，尝试思考身体的其他结构如何影响您当前观察的部位。例如，如果您观察到一位客户的足部与踝部失衡，那么请看看膝关节、骨盆及髋关节周围、腰椎、胸椎、肩胛带以及颈部与头部是否存在其他可能导致这种失衡的原因。在接下来的课时中，我们将讨论身体的各个部位如何受到其他部位的影响。重要的是要理解并牢记，身体的每一个结构其实都是相互连接的功能链中的一部分（Price, 2008）。

客户评估表  

当您完成结构评估的过程后，请记录您收集的关于客户的所有信息。最简单的方法就是使用专门为此而设计的客户评估表（CAD）。 客户评估表（CAD）列出了所有应提出的问题以及应进行的评估。此外，它也提供了用于标记每个项目的空格，您可以用它来记录身体各部位的问诊、视诊和触诊结果。我们为您提供了一个人体图，用于标记客户在问诊期间所提出的出现疼痛及功能障碍的部位。请在这个图上用X做一个快速的标记，这样您便可以专注于客户所说的话，以及客户在您进行评估时可能透露的非语言线索。您可于课程的下载资源中获取客户评估表的空白副本。

（*注意：如果客户在问诊过程中指出存在复发性和/或持续性疼痛，建议您在适当的情况下将其转诊给专业医师进行诊治）。

要点回顾

在结构评估流程中，健身专业人士能够通过表格有组织、有次序、有条理的收集有关客户肌肉骨骼状况的信息。

·  评估过程由3个不同的部分组成：  

1.问诊

2.视诊

3.触诊

· 应于会面的初期开始问诊，并让客户在舒适状态下就坐。  

· 视诊与触诊是两种不同的评估方式，但可以同时进行，以使这一过程更加务实、高效。

· 视诊与触诊应从足踝部开始，接着沿着身体向上，依次完成膝关节、腰椎-骨盆髋带、胸椎和肩胛带，以及颈部与头部的相应评估。

· 结构评估过程还包括一些礼节性注意事项，这样有助于客户及评估人员在这一过程中减少压力：

o 告知对方您在会面期间所希望得到的信息

o 为对方提供有关会面场所及地点的详细地址

o 告知对方咨询过程中的着装要求 

o 回答客户关于会面的所有疑问 

· 在客户评估表上记录下所有相关信息以及评估结果。  

自我检查

对于您与您的客户来说，结构评估的执行或许会因很多问题而变得混乱或带来较大的压力。请考虑以下可能在评估之前、期间或之后遇到的问题。在每个问题旁边的空白处标明在面对问题时受影响的一方（您、客户或双方），以及您将采取何种措施来纠正问题。您可于课程的下载资源处获取自我检查表的可打印版本。

参考文献

Bryant, C.X., and D.J. Green, eds. 2010. ACE personal trainer manual: The ultimate resource for fitness professionals , 4th ed. San Diego, CA: American Council on Exercise.

Bryant, C.X., D.J. Green, and S. Newton-Merrill, eds. 2013. ACE health coach manual: The ultimate guide to wellness, fitness, and lifestyle change . San Diego, CA: American Council on Exercise.

Kendall, F.P., E.K. McCreary, and P.G. Provance. 2005. Muscle testing and function with posture and pain, 5th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams and Wilkins.

Price, J. 2012. How to turn prospective clients into paying clients: The art of initial consultations . PTontheNet.com. Accessed August 30, 2016. www.ptonthenet.com/articles/art-of-initial-pt-client-consultations-3580

Price, J. 2016. How to increase client adherence . PTontheNet.com. Accessed October 12, 2017. www.ptonthenet.com/articles/how-to-increase-client-adherence-4119

Price, J. 2018. The BioMechanics Method for corrective exercise. Champaign, IL: Human Kinetics.

Price, J., and M. Bratcher 2010. The BioMechanics Method corrective exercise specialist certification program . 1 st Ed. San Diego, CA: The BioMechanics Press.

Whitworth, L., H. Kimsey-House, K. Kimsey-House, and P. Sandahl. 2007. Co-active coaching: New skills for coaching people toward success in work and life, 2nd ed. Palo Alto, CA: Davies-Black Publishing.

请仔细阅读每个问题，请勿跳过任何问题。如果您的首次测验未及格，可根据需要重新测验，直到及格为止，才能继续下一节的学习。

每个问题只有一个正确答案，每题10分，共计10题，及格线为70分。

模块4：纠正性训练动作库

第1课时

自我筋膜放松技术

学习目标

本课时旨在提供一系列用于满足客户对于纠正性练习的需求的自我筋膜放松（SMR）技术。您将深入了解：

 1.  各种自我筋膜放松（SMR）技术所适用的身体区域

2.  每种自我筋膜放松（SMR）技术所针对的失衡与软组织结构

3.  执行自我筋膜放松（SMR）技术的益处

4.  关于如何正确执行自我筋膜放松 （SMR）技术的细节

5.  每种自我筋膜放松（SMR）技术的进阶及退阶建议。

当客户开始实施纠正性训练计划时，请使用自我筋膜放松（SMR）技术，以使受肌肉骨骼失衡不利影响的软组织得到恢复并再生（Rolf, 1989; Myers, 2008; Travell & Simons, 1992; Price, 2013）。它们能立即缓解疼痛症状或减少运动限制，并让出现炎症的关节与软组织得到休息与恢复（Price & Bratcher, 2010）。

重要事项

本课时旨在为您提供一个自我筋膜放松技术动作库，有助于您在设计纠正性训练计划时作出参考，以有效解决您的客户潜在的肌肉骨骼失衡问题（结构评估的基础： 基于生物力学的纠正性训练的模块1中给出了关于这些失衡问题的信息）。尽管我们随后将简要回顾有关应用自我筋膜放松技术的重要考虑因素，我们还是强烈建议您回顾《纠正性运动的基础：基于生物力学的纠正性训练 的模块3》中提供的关于教学技巧、如何以及何时进阶/退阶的信息，同时，在向客户介绍本课时中的任何自我筋膜放松（SMR）技术之前，请勿使用这些技术。

 自我筋膜放松技术快速提示

通过了解大量的注意事项、提示与暗示策略，您能够安全地向客户介绍自我筋膜放松技术。当您与您的客户都熟悉纠正性训练计划的自我筋膜放松技术（SMR）组成部分时，便可应用我们在下方总结的相关策略（Barnes, 1999; Clark & Lucett, 2011; Price, 2018; Price & Bratcher, 2010）。

·  时刻向客户解释他们为什么要进行特定的自我筋膜放松训练，以及如何将这些训练应用于他们的肌肉骨骼失衡问题。

·   教授这些技巧的时候，请给您的客户时间去探索自身的任何紧张区域或疼痛点。

·  切勿 推荐不利于客户独自执行的自我筋膜放松技术（SMR）。例如，请确保器材要求对他们来说是合理的。

·   如果客户感觉不适或疼痛，则降低自我筋膜放松技术（SMR）的操作难度。可以通过使用较软的按摩工具、对受影响区域加热或改变身体姿势（如，平躺）来对自我筋膜放松技术（SMR）退阶。

·   如果客户不理解或无法正确执行自肌筋膜放松（SMR），则退阶练习或提出替代方案。

·  与 持续时间、重复次数及频率相关的一般指导原则适用于本课程中的每项自我筋膜放松（SMR）训练。但是，您应该时刻调整所有自我筋膜放松训练的变量，以适应每位客户的个人需求与能力。

·   当客户不再感到受影响区域的压痛时，请进阶自我筋膜放松（SMR）计划。可通过使用更硬的按摩球或更坚固的泡沫轴或将动作集成到技术中来进阶自我筋膜放松技术（SMR）（如轻度拉伸）。

·   当受影响区域达到推进拉伸练习（包含在本模块第2课时中）所需的运动范围时，请执行客户的自我筋膜放松技术（SMR）计划。

·   在下列情况中切勿进行自我筋膜放松（SMR）：

·  对 于患有骨质疏松症的客户，应谨慎执行自我筋膜放松技术（SMR）。如果您确实需要建议该群体实施自我筋膜放松技术（SMR）  ，请选择不会对受影响区域直接施加压力的训练。

·   如果您对特定客户应用自我筋膜释放技术有任何疑问，请首先咨询相关医学人士并获得许可。

·    自我筋膜放松技术 （ SMR）可能会成为客户日常纠正性训练作业的一部分。

一般来说，不健康的筋膜与软组织的症状表现为实施自我筋膜放松技术的特定区域出现疼痛或不适。您与您的客户可通过这些感觉来判断您推荐的自我筋膜放松技术（SMR）技术是会减轻不适，还是会在极少数情况下加重症状。当客户在您的监督下进行 自我筋膜放松技术（SMR）练习时，请观察他们的肢体语言与面部表情，看是否存在不适或不安的迹象。从他们的声音与呼吸中寻找不适的迹象，并观察他们的身体，以确定您所建议的姿势是否会引发不适。如果客户出于任何原因感到有压力或不适，请务必改变训练方式，以确保他们能够在不伤害自己的前提下放松。在进行任何类型的 自我筋膜放松训练时，切勿鼓励患者尝试“克服疼痛”（Price & Bratcher, 2010）。

 自我筋膜释放训练动作库

我们在下方给出了 自我筋膜放松训练动作库中包含的技术。在健身房、家里、办公室或旅行时，都很容易进行这些训练，因为它们所需的设备很少，且大多数人都很容易接触到。一般来说，使用泡沫轴的自我筋膜放松（SMR）练习可以让客户按摩更大面积的肌肉与软组织，而使用小按摩球或工具的自我筋膜放松（SMR） 训练则有助于针对特定区域的较小扳机点。

高尔夫球滚动

这种训练有助于足底筋膜和止于足底的肌肉（这些肌肉可能会因为足过度内旋而受到刺激）的再生和恢复。提升这些组织的柔韧性也有助于提升足背屈程度。

小腿按摩

按摩小腿背部的肌肉有助于重新排列并恢复这些组织。由于腓肠肌与比目鱼肌附着在足跟上，这项练习可以改善背屈，从而减少过度旋前。当踝部与膝关节在负重活动中一同弯曲时，这项练习也有利于膝关节更高效地工作。

泡沫轴放松股四头肌训练

这项训练不仅有助于股四头肌肌肉的恢复与再生，还能使膝关节与骨盆正常工作。注意：放松所有股四头肌将有利于髌骨的运动。然而，股直肌的放松也将有助于改善骨盆前倾，因为它起始于骨盆前部。

泡沫轴放松髂胫束

髂胫束依附在臀大肌、阔筋膜张肌和小腿上。当足过度内旋时，髂胫束会承受压力，把腿、膝和骨盆拉出正确的力学对齐线。泡沫轴放松髂胫束有助于将这些结构对齐，并使其发挥正常功能。

泡沫轴放松大腿内侧训练

在负重活动中，髋内收肌在张力作用下拉长，以减缓腿部的旋转、外展、屈曲和伸展动作。这些组织的恢复和再生有助于髋内收肌更好地发挥作用，以减轻腰椎过度前凸、骨盆前倾、膝外翻和足过度内旋的影响。

泡沫轴放松髋屈肌

髋屈肌的恢复和再生有助于腰椎屈曲，使骨盆能够更有效地向后旋转。髋屈肌也会以离心方式减慢腿部的内旋和伸展。因此，这些组织的柔韧性提升也有助于促进髋部、腿部、膝和足踝更有效地运动。

网球放松髋屈肌

使用网球对准腰大肌（腰椎两侧）和髂肌（骨盆的前部和内侧）的起始位置，这会直接有助于改善腰椎和骨盆的功能。这些组织的放松也可以改善腿、膝和足踝的功能。

泡沫轴放松臀肌复合体

骨盆前倾会对髋部后方的肌肉造成不利影响，而泡沫轴滚动这个部位有助于这些组织的再生，使骨盆、髋部和腿移动到正确的对齐位置。

网球放松髋侧

这项训练促使髋部和腿外侧的髋外展肌恢复和再生，有助于髋部和腿部正常发挥功能。

单个网球放松下背部

骨盆前倾和腰椎过度前凸会导致下背部的肌肉和筋膜过度疲劳和紧张。这项训练有助于恢复和再生下背部的肌肉和筋膜，以释放该部位的张力，使腰椎屈曲和骨盆后旋。

泡沫轴放松腰方肌

腰方肌负责将髋部向胸廓方向抬升，以及后伸及侧屈腰椎。放松肌肉有助于骨盆和腰椎发挥其功能。

双网球放松上背部

胸椎过度后凸会导致上背部的竖脊肌和肩胛缩肌持续拉长。这些肌肉的恢复和再生有助于释放这一部位的张力，并让胸椎和肩胛部位的肌肉通过随后的强化训练得到加强。

泡沫轴放松胸椎

这项训练可以缓解胸椎和肩部的过度紧张，有助于矫正胸椎过度后凸和肩胛带前伸，从而恢复胸椎和肩部肌肉的活力。

泡沫轴放松背阔肌

背阔肌过度紧张会使手臂内旋。这种组织的恢复和再生有助于手臂和肩部复合体的其他部位更整齐。它也将为背阔肌随后的强化训练做准备，旨在缩回（和压低）肩胛带。

网球放松肩胛骨周围

按摩肩部的回缩肌将帮助你解决整个胸椎和肩胛带的失衡问题，并为这些组织的后续强化训练做好准备。

网球放松肩胛骨

冈下肌、小圆肌和斜方肌的中部、下部纤维会被高位肩胛和内旋臂慢性拉长。这些肌肉的恢复和再生，可以为加强训练做准备，有助于降低肩胛骨和向外部旋转手臂。

腹部按摩

胸椎过度后凸导致腹肌慢性缩短。在这种情况下，腹部的肌肉和筋膜变得受限和紧张，从而影响躯干和脊柱的运动。放松并再生腹部肌肉和筋膜将使胸椎更有效地伸展，肩部回缩，这样躯干、脊柱和肩部复合体就可以进行幅度更大的运动。

胸部按摩

这个训练可以帮助恢复和再生胸部肌肉，并释放因内旋臂和肩胛带前伸引起的紧张压力。针对性地放松胸肌会让手臂向外旋转，肩部回缩。

肩前部按摩

手臂内旋影响肩部和手臂的功能。肩部前面的肌肉放松会使手臂向外旋转，肩胛带收缩。它也会让这些肌肉为后续的拉伸训练和强化训练做好准备。

网球放松肱二头肌

肱二头肌起源于肩胛骨，这块肌肉的过度紧张会抬高和前移肩胛骨。恢复和再生肱二头肌将帮助肩胛骨回到更好的位置。

前臂按摩

上臂或前臂受限会影响肩关节和肩部复合体的功能。这种训练可以放松和恢复前臂的肌肉和筋膜，使整个手臂和肩部更有效地活动。

手部按摩

手部的肌肉通过筋膜链与肩部的肌肉相连。这项练习有助于手部肌肉与筋膜的恢复与再生，使手腕、手臂与肩部可以正常工作。

按摩杖按摩斜方肌

由于颈椎过度前凸和高位肩胛，抬高肩胛骨并伸展颈部和头部的肌肉会变得受限和紧绷。这一训练有助于释放斜方肌上部纤维和颈部伸肌的紧张压力，使肩胛骨得以下压，头部和颈部更容易弯曲。

按摩杖按摩后颈

头部前倾和颈椎过度前凸会导致颈部、背部肌肉和筋膜发炎。这种锻炼有助于这些组织的恢复和再生，使颈部更容易弯曲，头部可以回到更好的对齐线。它也帮助这些肌肉为随后的拉伸训练做准备。

要点回顾

自我肌筋膜放松训练适用于客户纠正性训练计划的开始阶段，在进阶到拉伸训练和强化训练之前，有助于恢复和再生不健康的肌肉和筋膜。

■ 当你向客户介绍一种特定的自我肌筋膜放松技术时，重要的是向他们解释为什么要做这个练习，并给他们时间去探索自己身体的紧张部位。

■ 不要推荐不切实际或需要昂贵设备的 SMR 训练。

■ 如果你的客户感到疼痛或不能正确地进行训练，则退阶 SMR 训练。

■ 如果你的客户对目标部位不再有触痛感，或者他们已经达到了拉伸训练和强化训练所需要的活动范围，那么就进阶 SMR 训练。

■ 自我肌筋膜放松训练的应用有许多重要禁忌。模块3 中列出了这些禁忌，在将这些技术引入客户的纠正性训练计划之前，你应该进行仔细的检查。

训练技能测试

与经历肌肉骨骼不适，肌肉功能障碍及运动限制的客户合作的时候，请在有效的纠正性训练里给予指导及提示，以确保您取得成功。定期执行纠正性训练是提高提示技巧的最佳方法之一，它能让您理解并正确执行每个动作所需的各个要素。为了提高您在纠正性训练方面的教学能力，在接下来的一到两周内，请每天留出时间来进行本课时详细介绍的自我筋膜放松训练。完成每项练习后，请描述您在所提供领域的经验。第一个练习已作为示例完成。您可于课程的下载资源处获取可打印版本。

自我检查

重要的是根据每个客户的具体需求来选择适合的自我肌筋膜放松训练。在这个自我检查中，考虑客户的失衡问题或情况描述，并确定 3 个适当的自我肌筋膜放松训练，将它们纳入客户的训练计划。为你的选择提供一个简洁的理由。下面给出了一个示例。（注：有关常见肌肉骨骼失衡的详细信息，请见结构评估基础： 基于生物力学的纠正性训练  模块1）。

参考文献

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Clark, M., and S. Lucett 2011.  NASM essentials of corrective exercise training . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Myers, T.W. 2008.  Anatomy trains: Myofascial meridians for manual and movement therapists . 2nd ed. New York: Churchill Livingstone.

Price, J. 2013.  The amazing tennis ball back pain cure . San Diego, CA: The BioMechanics Press.

Price, J. 2018.  The BioMechanics Method for corrective exercise.  Champaign, IL: Human Kinetics.

Price, J., and M. Bratcher 2010.  The BioMechanics Method corrective exercise specialist certification program . 1st ed. San Diego, CA: The BioMechanics Press.

Rolf, I.P. 1989.  Rolfing: Reestablishing the natural alignment and structural integration of the human body for vitality and well-being . Rev. ed. Rochester, VT: Healing Arts Press.

Travell, J.G., and D.G. Simons. 1992.  Myofascial pain and dysfunction: The trigger point manual. Vol. 2. The lower extremities.  Media, PA: Lippincott Williams & Wilkins.

请仔细阅读每个问题，请勿跳过任何问题。如果您的首次测验未及格，可根据需要重新测验，直到及格为止。每个问题只有一个正确答案且及格线为70分。