腰部康复训练:提升稳定性、灵活性与缓解疼痛的针对性练习

978-7-115-57980-5
作者: 布赖恩 ? 里奇(Brian Richey)
译者: 李鹏 王艺璇
编辑: 刘日红

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本书专为腰部不适的人群打造。 全书分为3个部分11章。第1部分从脊柱的解剖结构讲起,详细讲解了脊柱的稳定性,以及如何自我评估姿势和疼痛。第2部分讲述了所有与腰部相关的训练,并且按照训练类型进行了分组。第3部分是常见疾病,包含每种特定脊柱疾病的基本知识以及针对每种疾病的特定训练计划。本书提供了针对脊柱稳定性,以及各种强化腰部功能的训练动作,并制订出解决常见腰部问题的全周期训练方案。 本书致力于为久坐、久站人群,康复治疗师及专业运动员和教练提供关于腰部训练的有益指导,帮助他们告别腰痛,健康生活。

图书摘要

腰部康复训练:提升稳定性、灵活性与缓解疼痛的针对性练习

[英]布赖恩·里奇(Brian Richey) 著

李鹏 王艺璇 译

人民邮电出版社

北京

图书在版编目(CIP)数据

腰部康复训练:提升稳定性、灵活性与缓解疼痛的针对性练习/(英)布赖恩·里奇(Brian Richey)著;李鹏,王艺璇译.--北京:人民邮电出版社,2022.4

ISBN 978-7-115-57980-5

Ⅰ.①腰… Ⅱ.①布…②李…③王… Ⅲ.①腰部—康复训练 Ⅳ.①R681.509

中国版本图书馆CIP数据核字(2022)第013910号

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Copyright © 2021 by Brian Richey

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◆著 [英]布赖恩·里奇(Brian Richey)

译 李鹏 王艺璇

责任编辑 刘日红

责任印制 马振武

◆人民邮电出版社出版发行  北京市丰台区成寿寺路11号

邮编 100164  电子邮件 315@ptpress.com.cn

网址 https://www.ptpress.com.cn

北京瑞禾彩色印刷有限公司印刷

◆开本:700×1000 1/16

印张:15.25  2022年4月第2版

字数:254千字  2022年4月北京第1次印刷

著作权合同登记号 图字:01-2021-2783号

定价:118.00元

读者服务热线:(010)81055296 印装质量热线:(010)81055316

反盗版热线:(010)81055315

广告经营许可证:京东市监广登字20170147号

内容提要

本书专为腰部不适的人群打造。

全书分为3个部分11章。第1部分从脊柱的解剖结构讲起,详细讲解了脊柱的稳定性,以及如何自我评估姿势和疼痛。第2部分讲述了所有与腰部相关的训练,并且按照训练类型进行了分组。第3部分是常见疾病,包含每种特定脊柱疾病的基本知识以及针对每种疾病的特定训练计划。本书提供了针对脊柱稳定性,以及各种强化腰部功能的训练动作,并制订出解决常见腰部问题的全周期训练方案。

本书致力于为久坐、久站人群,康复治疗师及专业运动员和教练提供关于腰部训练的有益指导,帮助他们告别腰痛,健康生活。

其他

谨将此书献给永远支持我的家人——我的妻子利娅(Leah)及我们的两个儿子:杰克(Jake)和扎克(Zach)。你们赋予了我每天早出晚归、辛苦工作的动力。感谢你们对我的支持。

“TINSTAAFEL。”

在上课的第一天,七年级科学教室的侧面黑板上用粗糙的白色粉笔写着这个单词。韦弗(Weaver)先生先做自我介绍,然后告诉我们,他期望在那一年我们能够学到什么。所有人都不停地打量黑板上的单词。 TINSTAAFEL,这个单词是什么意思呢?我们应该知道这个单词的含义吗?这个单词是对我们的一种测试吗?我们的好奇心开始泛滥。最后,有人勇敢地提问这个词是什么意思。韦弗先生微笑着告诉我们,他一直在等待我们问出这个问题。他回答说:“如果你们牢记我在课堂上讲述的内容,就应该知道这个词的含义。它代表着‘There is no such thing as a free lunch (天下没有免费的午餐)'。”这句话的缩写就是TINSTAAFEL。对初中生来说,这是至关重要的一课,他们正处于步入成年的路上,还什么都不了解,当有人向他们介绍这些知识时,他们就会牢牢记住,永生难忘。韦弗先生教给了我很多东西,不仅仅是科学。他是一位出色的老师,能够让科学课充满乐趣,并讲述一些故事来吸引学生。我对TINSTAAFEL这个词的理解是:在这一生中,如果你想要获得什么,就得为之付出努力。他说过的话,以及他的教学天赋,让我一直铭记于心。

多年来,我一直在为各个层次的学生讲授高级解剖学和生理学知识,包括刚刚开始职业生涯的学生,或者已经从事健身行业数十年的学生。我的重点一直放在这些知识和对它们的描述上面,我想让每个人都能理解它们,而又不违背事实。因为当简化一个知识点时,老师们往往会以居高临下的姿态对学生们高谈阔论,或者为了避免让学生们难以理解而讲得太宽泛,以至于忽略了知识的要点。我相信,一位优秀的老师可以为每个人教授同样的知识和技能,让那些可能没有那么多经验的人提升到较为专业的水平,同时介绍一些通常教授给高年级学生的知识。不过在授课过程中只陈述事实是非常枯燥乏味的。我们中有很多人都期待某个领域的专家、一位受人尊敬的讲师来授课,但需要提醒的是,拥有专业知识并不意味着拥有良好的教学技巧。如果老师的课沉闷、乏味,就很容易让听课的人陷入恍惚的状态。知识就在那里,而教学远比知识更为重要:真正的老师需要具备沟通和娱乐的能力。

我的目标是将知识传递(向学生提问,而不是灌输知识)与引人入胜的言辞相结合,也正是这些言辞使得韦弗先生的课变得如此令人难忘。我的好朋友诺拉(Nora)将这种教学方式称为“信息娱乐”。它完美地融合了30%的知识信息、10%的激情、10%的故事讲述以及50%的有趣沟通。以学生能够理解的方式传播知识(不仅要让学生易于消化所学到的知识,还要让学生觉得有趣)需要有冒险精神,并坦然面对一个弱点,即让学生能够在个人层面上与你沟通,并愿意承担风险。这并不容易,我花了很长时间培养自己的教学风格,才做到了这一点。

我在一个国际健身大会上做完演讲后,一位女士走过来对我说了两件重要的事情。她说曾从我的课“三维解剖学:常见的脊柱疾病(Anatomy in Three Dimensions:Common Spinal Conditions)”中学到不少知识。她提到,我的教学风格让人很容易理解听到的内容,而不仅仅是在灌输知识,她在这门课上学到的东西可能比在其他任何脊柱课上学到的都要多。令我感动的是,她花了一些时间来表达她从课堂上学到了多少知识,并且很高兴听到我成功采用这种方式传授知识。自从我开始教书以来,我从许多学生那里听到了同样的话,这些话每次都在提醒我,我在与学生的沟通方面付出的努力。这些话鼓舞了我,让我继续努力寻找新的方式来接触那些听过我的课的人。

但是,过分注重乐趣也会导致对学习缺乏足够重视。我称呼我的高中历史老师为“拉达尔(Radar)”,因为他长得太像《野战医院》中扮演拉达尔•奥赖利(Radar O'Reilly)的演员加里•伯格霍夫(Gary Burghoff)了,这一角色让我们笑破了肚皮。这位历史老师的课很有趣,但似乎有些过于有趣了。在他任教的第一年的第一季度,我们每个人的历史都不及格。在我们看来,他的课更像是一场表演。我们被他的故事和笑话深深吸引,以至于懒得花心思去学习那些知识。拉达尔老师与我们进行了一次我永远不会忘记的谈话。他告诉我们,如果所有人下个季度都没有拿到A,那么我们都将不及格。我们找到了既能从他身上学习知识,又能获得乐趣的方法。这让我懂得了教学内容和教学风格同等重要,你不能忽略其中之一,否则会得不偿失。

在我的学习生涯中,曾经遇到过一些出色的老师,他们对我产生了深远的影响,造就了今天的我,塑造了我的人格,使我成为一名导师。我的母亲加布丽埃勒(Gabrielle)曾带我参加过一些健身游戏,并教我如何从不同于其他人的角度看待自己的身体,以及如何相信自己的直觉。我的父亲鲍勃(Bob)教会了我讲故事的艺术:如何通过讲故事来阐明你的观点,并吸引人们。我的继父亚历克斯(Alex)对我很有耐心,他教会了我在做出回应和采取行动之前要先学会倾听。迈克•琼斯(Mike Jones)医生教会了我做医学运动,并带领我走上了今天的道路。我的大学教授们不断向我灌输这样的思想:即使终点似乎遥不可及,也要坚持走下去。我的朋友、导师,也是我的孪生姐妹诺拉•圣约翰(Nora St.John)认为我与她是平等的。她不断挑战我,鼓励我成为更好的老师。最后,我的妻子利娅,还有我们的孩子杰克和扎克,教会了我要通过自己的努力来获得自信。他们照亮了我回家的路。

我站在巨人的肩膀上。我不是一个白手起家的人,今天我所取得的成就,是我所有的老师和教过的所有学生共同造就的。在我上的每一堂课上,我都会学到一些能够塑造自己的东西,为此我感到非常幸运,也非常感激。我很荣幸能成为一名老师,我希望能够给学生留下深刻的印象,让他们在人生旅途中坚持不懈。如果他们能够记得我不仅是所在领域的专家,而且是一位帮助过他们成长的出色老师,还给他们上过一堂印象深刻的课,就像TINSTAAFEL给我留下的印象一样,那将是我最大的荣幸。

我希望本书的每一部分内容都能体现出我努力培养的这种教学风格。本书包含大量的实际案例和解剖学知识,但以一种能让人产生阅读乐趣和共鸣的方式呈现给大家。无论你是一位经验丰富的健身爱好者,还是一个对身体一无所知并声称对运动过敏的人,我都希望你能从这本书中学到一些东西。通过阅读这本书,你将会知道你的腰部到底发生了什么,以及如何通过锻炼来管理它。

你还记得下课后跟我谈话的那位女士吗? 你知道我是怎么记下她说的两件事的吗?第二件事实际上是一个提问,她问我:“你有没有想过写本书?”

致谢

非常感激我在创作本书的过程中得到的大力支持和帮助。我想对以下的人和公司说一声非常感谢。

感谢诺拉·圣约翰(Nora St.John)和Balanced Body公司,感谢你们像家人一样欢迎我,并支持我的创意和努力。你们为我点亮了一盏耀眼的指路明灯,我希望永远不会辜负你们的期望。

感谢梅甘·温特兰(Megan Wentland),她是一位剧本编辑,一位杰出的语言大师。有一个能理解你的想法并能帮助你以书面形式将它表达出来的人,这一点非常重要,她就是这样的人。

最后,我要感谢过去与我合作过的每一个客户和学生。虽然学校里学习的学术知识为我奠定了基础,但正是那些实践经验使我有了今天的成就。

前言

在互联网时代,我们身处一个人们相信点击几下鼠标就能进行自我诊断,阅读一本书或浏览一个网站就能进行自我治疗的社会。我理解这种行为,当书店里或网上就有答案时,谁还愿意花费时间和金钱去看医生呢?但本书不是那样的书籍。在咨询医生之后,本书才能为你提供帮助。人体的许多部位都与脊柱相连,如果你试图进行自我诊断或自我治疗,可能会对自身的健康造成损害,这是一种不负责任的行为。本书不能用来代替医学治疗,如果你感到疼痛,那么你要做的第一件事就是预约医生并进行诊断。但本书能够帮助你了解可能的诊断和治疗方法,因为我的目标是让你了解自己的医疗状况,指导你进行有助于管理身体状况的锻炼。一旦有了诊断结果和治疗计划,你就可以使用本书中的指南和锻炼来增强和保持健康。

如何使用本书

“活动更好,站得更高,无运动疼痛。”

这是我的运动工作室的使命,也是我为每个客户制订训练计划时的座右铭。多年来,我发现快乐和疼痛像是同一枚硬币的两个对立面,两者都具备非常强大的动力。西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud)在其论文Beyond the Pleasure Principle中指出,即使是短暂而轻微的疼痛,人们往往也会竭尽全力去避免。虽然弗洛伊德谈论的主要是心理问题,但我在实践中发现,当客户处理身体上的疼痛时,往往也会反映出这种情况。我相信,这种痛苦可能正是让你选择本书的原因。你可能已经受够了这种痛苦,准备管控腰部疼痛,而不是为它所困。管控疼痛确实对你是有好处的!

我知道人们很难面对疼痛。多年来,我每天都生活在因肥胖引起的腰部疼痛中,它始于我的儿童和青年时期。我的体重一度超过400磅(约为181千克)。这样的体重损坏了我的部分脊柱,使我非常痛苦。即使在减肥之后,我仍然每天都感到疼痛,因为损伤已经产生了,它不会奇迹般地自行恢复。我咨询了许多医生和物理治疗师,试图寻找一种快速的治疗方法或有效的药物,但没人能提供我一直寻找的答案。后来我意识到,我试图让别人来修复自己。我希望他们能够奇迹般地完成这项工作,同时我能从中获益。这种想法行不通。我必须运用自己掌握的知识,努力解决自己的问题。

我的大部分时间都在和身处疼痛的客户打交道。作为专门从事医学运动的私人教练,我有能力帮助其他人通过运动来管理他们的身体状况。我可以鼓励他们为缓解疼痛而努力。但我意识到似乎连我自己都无法做到。那么后面发生了什么?很多事情改变了我,但首先发生变化的是我的态度。我仔细审视自己,问自己到底有多努力,然后我意识到,我并没有尽自己所能。我用经常对客户说的话提醒自己,做任何事都可以归结为这句话:“你到底有多想要它?”如果你想看到变化,你必须非常想要它,然后不惜一切代价去实现它。

所以,我做出了改变。我非常努力地锻炼,然后我变得更强壮了,疼痛也很快减轻了,不久后疼痛就消失了。最初只有几天没有疼痛,而后没有疼痛的时间越来越长,并且不再有其他不适。当然,疼痛会时不时地溜回来,但从未像以前那样严重过。当疼痛回来时,我知道自己需要重新开始非常有效的锻炼,因而每次我都能很快恢复。我发现,当我努力锻炼的时候,疼痛复发得没那么剧烈,频率也更低,持续时间也变得更短。这也就是我对你的期望。

在本书中,你会找到控制腰痛(LBP)的方法,但你无法找到任何秘诀或速成的解决方法:正如我之前解释的那样,秘诀在于你对保持身体健康的选择。我的目标是让你掌握控制腰痛所需的知识和技能,帮助你回归正常的生活,而不是让疼痛妨碍你的生活。但你必须进行锻炼,仅仅买书是无济于事的。你必须进行改变,并投入时间和精力。

本书分成3个部分:脊柱单元、训练和常见疾病。

第1部分“脊柱单元”非常重要。第1章“脊柱解剖结构”为你提供了理解本书后面所有内容的基础知识。如果你不了解脊柱的解剖结构,就很难了解特定的脊柱状况,这可能会让你在阅读本书其他内容时感到沮丧。不要试图跳过这些知识,学习它们可以帮助你做好准备工作。这一部分还包括第2章“脊柱稳定性训练”和第3章“自我评估”。第2章解释了如何维持和增强脊柱的稳定性,第3章教你如何评估疼痛和你的姿势。

第2部分“训练”讲述了所有与腰部相关的训练。这些训练按照类型进行了分组:第4章介绍了仰卧和俯卧运动,第5章介绍了四肢跪姿、坐姿运动和站立运动,第6章介绍了灵活性和柔韧性训练。需要注意的是,这些训练并非适合所有的脊柱疾病,甚至其中有些训练在某些情况下是忌用的。这就是了解适用于你的特殊情况的解剖学和病理学知识如此重要的原因。如果在不知道哪种训练最适合自己的情况下就开始训练,那么你不仅是在浪费时间,而且可能有严重受伤的风险。我建议你先通读这一章的内容,了解这些训练是如何相互依存的,训练时不要在任何特定训练系列上犹豫或死板遵循。你可以在阅读了与你的具体情况相关的内容后,再回到本章。在了解这些训练将如何帮助你改善健康状况后,它们将会变得更有意义。

第3部分“常见疾病”将所有内容结合在了一起。这一部分内容包括每种特定脊柱疾病的定义、症状和禁忌,以及针对每种疾病的特定训练计划等。除非你有兴趣学习更多关于腰部生理学和病理学的知识,否则无须阅读本部分的所有内容。这一部分旨在让你轻松找到与自己的病情相对应的内容并阅读。你会发现,每种训练都有数月的训练时间。你应从第一个月开始完成训练计划,并随着你变得更强,循序渐进地达成你的目标。

如何阅读本书

以下是我认为阅读本书的最佳方式:从第1部分开始了解脊柱的解剖结构、脊柱的稳定性,以及如何评估你的姿势和疼痛。然后略读(甚至跳过)第2部分,直接阅读第3部分中关于你的脊柱疾病的内容——甚至可以读两遍。根据自己的脊柱疾病制订训练计划后,再回到第2部分,查找并突出标记你打算在第一个月进行的训练,然后学习这些训练方法。当你完成了第一个月的训练并准备进入第二个月的训练时,继续在第2部分中学习新的训练方法,然后继续进行训练。

这是充分利用本书最有效的方法。在进行训练的时候,理想情况下,你会感到自己变得更强壮,不适感逐渐减少,许多客户会在几周内开始感觉疼痛缓解。但重要的是,即使你感觉好些,甚至没有疼痛感了,也要继续完成整个周期的训练。你会变得更强壮,但这个成果并不会在短时间内达到。把它设想成国际象棋,而不是跳棋——你在进行一场持久战。你需要的是长期的强壮,而不是短期的。如果你相信这个计划,那么它就能帮助你实现目标。

本书将指导你迈向更活跃的生活、更健康的日子和更高的生活品质。当你翻开下一页时,你将为没有疼痛的未来迈出重要的一步。

第1部分 脊柱单元

“我的腰痛,我该怎么办?”这是一位客户最近通过电子邮件发给我的信息。该客户不在家,也没有常用的腰痛治疗方法,希望我对缓解疼痛提供一些建议。在我的职业生涯中,我已经记不清有多少次通过电子邮件或电话收到类似的问题了。我多么希望能够给她一个简单的、一句话就能说明白的答案,这样就可以快速、轻松地解决她的问题,可惜没有。每个人的腰部问题都是独特的,所以没有一种适合所有人的治疗方法。当然,我们所有人的身体结构都大致相同,但我们应如何使用它呢?错误地使用这种结构是导致各种并发症的原因之一。而唯一的补救办法是时间、耐心和用心锻炼。本书的第1部分将帮助你了解相关内容。解剖学是首先要了解的内容。如果我们没有清楚地了解身体是如何相互配合和相互作用的,就不可能真正了解各种训练将如何进行以及为什么对我们有所帮助。解剖学知识是构建进一步学习的基础。你由解剖学知识得出的个人诊断(或病理)决定了你的训练选择过程:你将根据个人诊断制订一个稳定和增强腰部的训练计划。

第1章将介绍脊柱解剖学的相关知识——根据诊断,了解脊柱出现的问题以及与问题相关的基本信息。第2章将介绍脊柱稳定性的概念,以及为什么脊柱稳定性对帮助你增强腰部如此重要。第3章将介绍自我评估的方法,让你学会识别病情的基本信息,以便确切地知道从哪里开始着手,这会为你提供一些衡量训练进展情况的视角。

这些内容将会成为你学习如何管理腰痛的第一步。每一章都将为你提供必要的信息,以帮助你了解后面部分中所选训练背后的原因。本书的目标是为你提供一些工具和指导,以控制你的疼痛,并通过稍后制订的训练来管理它。一旦了解了自己的具体病情,你就可以在日常生活中做出更好的选择来防止腰痛。通过阅读这些内容,你可以掌控自己的疼痛,尽量不让其影响你的生活。

第1章 脊柱解剖结构

人体常被比作一台机器。实际上,它通常被称为完美的机器。想想吧,对于我们要求执行的操作,它既十分复杂,又非常具有弹性。然而,就像任何机器一样,磨损也会对它造成巨大的损害。无论是进行体育锻炼还是日常活动,你的身体关节都需要执行成千上万次类似的动作。无论你是跑出了惊人里程的跑步者,还是在球场上不断摔倒和冲刺的网球运动员,或是在每一轮比赛中朝同一方向挥杆数百次(算上练习击打次数)的高尔夫球手,磨损对你的脚踝、膝盖、臀部、肩膀,尤其是脊柱关节的影响都非常巨大。这些关节能够维持这么长时间的正常运作是很了不起的。

但就像大多数机器一样,人体也有可能随着时间的推移而损毁。我的运动生理学教授罗纳德·赫茨勒(Ronald Hetzler)博士曾对我们的班级说过,我们的身体有70年的有限保修期。虽然这种说法有点儿过于简单,但也十分恰当。我们的关节是由结缔组织组成的,包括肌腱、韧带和软骨,它们会随着时间的推移而损耗(尽管非常缓慢)。由于身体的遗传因素或活动水平,有些人比其他人损坏得更快。我们需要尽一切努力减缓这一过程,并最大限度地降低大自然的影响。

脊柱是我们身体这台机器最直接的支撑骨,而且可能是身体中最复杂的一系列关节。在本章中,我们将深入研究脊柱,尤其是腰椎部分。我们不仅会讨论肌肉组织,还会讨论构成这种非凡结构的其他结缔组织。

我知道,并非每个人都想深入研究脊柱的解剖结构、生理学和运动学。我经常听到“告诉我该做什么,然后让我去做”这句话,但让我给你些建议,让你好好想想。我在本书后面部分建议的训练对于增强核心力量和稳定性非常重要,而了解这些训练背后的原因也很重要。如果你了解为什么要进行这些训练,那么你更有可能实际进行这些训练,并正确进行训练。我知道,我的私人教练经常让我提出的“为什么”搞得有点抓狂。因为我经常在私人教练带客户训练的时候走到他们身后低声问“为什么”而“臭名昭著”。在听到这个词的时候,他们知道,我想让他们说明,为什么为特定客户选择了特定的训练。实际上,你进行的任何训练都必须有一个理由,否则你就是在浪费时间和金钱。

因此,对于那些想要真正理解为什么要进行这些训练的人,请继续阅读下去。对于那些比较急躁的人,请跳转到有关特定病理或损伤以及相应训练的部分。但是请记住,当你准备就绪时,前面这些内容仍在等着你。好了,让我们开始吧。

脊柱解剖结构

首先,让我们讨论一下脊柱的重要性:它的作用是什么,为什么需要它?脊柱对身体的有效运动至关重要。它有助于整合躯干、骨盆和肩带之间的活动。没有健康、能自由活动的脊柱,身体的运动能力就会非常有限。你仅使用手臂而不使用全身来投球或挥动球棒将是非常无力的。信不信由你,你所做的大多数动作都涉及整个身体。无论是赶公交车、接孩子、将衣物放进烘干机,还是从洗碗机中将碗拿出,你都在使用整个身体。对所有这些运动而言,健康、有效的脊柱都至关重要。

脊柱的另一个重要作用是为脊柱和神经系统提供保护。脊柱的骨头包围着脊椎,为其提供盔甲,保护其免受损伤。它也为我们的神经系统提供了系统结构,让我们的神经根从脊柱出发,到达身体的每个肌肉和器官。这种结构创建了一个网络主机,所有电线(神经)都从该网络主机向外分支。

骨骼

脊柱由5个截然不同的部分组成(参见图1.1)。从顶部开始往下,我们的颈椎由7块骨头组成,胸椎由12块骨头组成,腰椎由5块骨头组成,骶骨由5块融合椎骨组成,最后是尾骨,由3~5块小骨头组成。每个部分都有针对其功能设计的特定结构,每个区域都有自己的曲度。颈椎区域向内弯曲(前凸),胸椎区域向外弯曲(后凸),腰椎区域向内弯曲(前凸),骶骨区域向外弯曲(后凸)。这些曲度使脊柱能够承受压力并吸收外力。

颈椎

颈椎区域(颈部)由最小的椎体组成,旨在最大限度地进行活动。转动一下你的头和脖子,你就会明白我的意思。转动颈椎,前后倾斜,左右倾斜,你会发现你的脖子可以向许多不同的方向运动。不像有些动物的眼睛长在头的两侧,我们的眼睛只长在头的一侧。这会为我们提供极佳的深度感知,却限制了我们的视野。但我们的脖子能够转动,使视线能够覆盖270度的范围,这有助于我们的祖先抵御敌人和掠食者,还有助于狩猎和侦察。颈椎的这种灵活性为我们带来了巨大的视觉优势,但也带来了一个固有弱点。颈椎区域的许多损伤是由关节炎、肌肉拉伤和骨折引起的。与脊柱下方的其他部分相比,这些椎体相对较小,这一点在观察椎体的主体或前部时很明显。这是椎体的圆形部分承受了上方所有其他结构的重量。因为它靠近脊柱的顶部,因此支撑的重量不如其下方区域大。你还可以在关节表面,骨头相互滑动并允许肌肉附着的后部区域中看到它,这部分更小,看起来更加脆弱。它们的形状和大小可以使脊柱的颈部区域进行最大限度的运动。

胸椎

胸椎的椎体包括上背部。沿着脊柱向下,椎体会发生变化,椎体的前部(主体)因需要支撑越来越大的重量而变大。棘突(后部向外突出的那部分骨头)开始指向下,而不是向外。胸椎与关节面(接合面)的方向结合,从而可以进行屈曲、左右移动和有限的伸展。要注意的重要一点是,它还可以让躯干进行范围更大的旋转。事实上,发生在躯干中的大部分旋转来自胸椎,而不是来自腰椎(腰部)。

腰椎

沿着脊柱往下,我们就来到了腰椎区域。由于腰部是人体最容易受伤的部位之一,所以我们会非常详细地介绍这个区域。

腰椎包含脊柱中最大的椎体,因为它承受着最大的重量,对整个身体的力量和稳定性有很大的贡献。稳定性在这个区域非常重要。虽然腰椎能够进行大范围的屈曲、伸展和左右活动,但它不能进行范围很大的旋转。实际上,每个腰椎节段只能旋转1~2度,因此整个腰椎只能旋转5~10度,旋转角度不是很大。胸椎是帮助躯干实现旋转的主要部分。胸部旋转和臀部旋转看起来像腰部在旋转,但旋转运动实际上发生在腰部区域的上方和下方。因此,当你挥动高尔夫球杆或网球拍时,应该集中精力在臀部和肩膀的转动上,而不是腰部的转动。强迫腰椎过度旋转会导致它受伤和疼痛。

腰痛:你知道吗?

以下是关于腰痛的一些事实。

• 腰痛是世界范围内导致残疾的主要原因。1

• 腰痛每年造成2.64亿个工作日的缺勤。2

• 据估计,将近80%的人在生活中都会遭受腰痛的困扰。3

• 我们的医疗保健系统每年在腰痛上的花费超过了500亿美元。如果算上误工和工资损失,这个数字将超过1000亿美元。4

骶骨

骶骨位于腰椎下方,由5块融合椎骨组成。它实际上是凹形的(后凸),起着连接脊柱和骨盆(髋)的作用。骶骨与髂骨相交的点称为骶髂关节(SI关节),这个区域偶尔会出现一些功能障碍。虽然骶骨位于骨盆的两块骨头之间,就像是拱门上的拱顶石,但有时这种贴合并不如其应有的那样贴切。使用骶髂关节时,可能会拉长骶髂(SI)韧带,导致比预期更大的活动度。太少或太多的活动度都可能导致骶髂关节不稳定,进而导致功能障碍和疼痛。这可能表现为坐骨神经疼痛、麻木、刺痛或向下放射性疼痛,严重程度可能从轻微不适到完全丧失能力不等。这表明肌肉处于失衡状态,无论是一块肌肉太紧绷而其相应的肌肉太松弛,还是一块肌肉太强而其相应的肌肉太弱,都可能导致关节错位,从而导致错误的活动模式,如果不加以处理,则会造成持久的问题。例如,梨状肌从髋部附着到骶骨,如果其一侧绷得太紧,另一侧拉伸超过其正常长度,骶骨就会向一侧倾斜。我们可以将整个脊柱视为一个链条,骶骨的移位会导致整个脊柱的移位。

尾骨

尾骨由脊柱最底部的3~5块骨头组成。在尾骨受损伤之前,很少有人会注意到它。损伤通常是由外伤引起的,例如跌倒或被东西撞击。不幸的是,尾骨骨折会导致长期的疼痛,应由医生或物理治疗师进行治疗。

椎间盘

我们必须先讨论脊柱的另一个非常重要的结构—椎间盘,然后才能继续后面的讨论。椎间盘是一种令人惊奇的结构,同时也可能是一个令人疼痛的结构。

椎间盘由两个区域组成(参见图1.2)。就像果冻甜甜圈外面是油酥皮,里面是果冻一样,椎间盘也分为外部和内部两个部分。外部称为纤维环,由纤维软骨组成,纤维软骨是非常坚韧的结缔组织。它必须非常坚韧。想想你的脊柱每天要进行多少活动,然后再考虑到你的年龄。想想所有你参加过的运动项目,以及所有你认为理所当然的活动、扭转和屈曲动作。坚硬的纤维环是用来控制压力的,换句话说就是用来减震的。它真的很擅长减震,直到被损坏为止。纤维环由7~18层交替排列的纤维软骨组成:一层纤维软骨可能是水平的,下一层可能是沿对角线方向的,而再下一层可能是垂直的,以此类推。这使椎间盘具有较高的强度和较好的弹性。如果所有的纤维软骨都沿着一个方向伸展,椎间盘在处理某些力时就会很强,而在处理其他力时就会很弱。就像汽车上的轮胎一样,轮胎中嵌入的许多层钢带使轮胎可以在转弯时移动和弯曲,同时让轮胎非常坚固。同样,椎间盘不仅要能够承受压力,还必须能够抵抗、支撑和限制屈曲与旋转。纤维环的这些纤维软骨层使其能够将力量分配到椎体上,并保护、滋养椎间盘的椎体终板。

椎间盘的中心被称为髓核,相当于甜甜圈中的果冻。它是一种凝胶状结构的组织,主要由水构成,可提供减震功能。当力作用于椎间盘(果冻甜甜圈)时,髓核的运动取决于力的性质和方向。当对椎间盘施加压力,使果冻甜甜圈变平时,髓核就会均匀地全方位向外挤压。如果力只作用于椎间盘后部(例如腰部拱起),那么髓核将向前移动;如果力作用于椎间盘前部(例如躯体向前弯曲),那么髓核就会向后推。当我们讨论椎间盘突出和膨出时,这变得非常重要,因为髓核会推动它穿过纤维环并引起麻烦。

肌肉

我们已经讨论了骨骼,它是脊柱的框架,现在我们还必须讨论对齐脊柱的肌肉。我们可以将这些肌肉视为支撑机制,它们保持脊柱对齐,使其安全活动并恢复到原来的位置。你的身体由两组肌肉组成:运动肌和稳定肌。运动肌是“镜像肌肉”——当你照镜子时在镜子里看到的肌肉。这些肌肉能够产生很大的扭矩,这意味着它们是你的能量肌肉。借助Ⅱ型肌纤维具有的优势,它们能迅速产生张力,使力量超过耐力。它们很容易疲劳,在较高的阻力下能够提供更高的效率。稳定肌位于身体深处,通常你无法从外部看到这些肌肉。下面让我们更仔细地查看每一组肌肉。

脊柱稳定肌肉

稳定肌是位于关节附近的小肌肉,可以稳定关节。它们主要由慢肌纤维组成(少数除外),虽然无法提供很大的力量,但具有良好的持久性。它们负责姿势的完成,通常被称为“姿势肌”,这意味着它们可以使关节保持正确的对齐状态,从而使关节能够按照设计的方式活动。这些肌肉在抗阻较低的情况下效率更好。如果你使用了太多的抗阻,较大的运动肌肉就会试图“淘汰”较小的稳定肌肉,从而使你绕过对这些极其重要、经常被遗忘的稳定肌肉的训练。6,7,8

快肌和慢肌

快肌可以迅速被激活,并产生很大的力量,但是产生这种力量的代价是它们很容易疲劳。这些肌肉很快就会耗尽能量(氧气),所以它们不是用来增强耐力的,而是用来增强力量的。它们是你可以在镜子里看到的较大的肌肉。例如,短跑运动员尤塞恩·博尔特(Usain Bolt)的下半身肌肉就很发达。你可能会认为他是世界上跑得最快的人,但你不要指望他去跑马拉松,因为他的肌肉是专为快速爆发的速度和力量而打造的。

慢肌是耐力纤维,它们不会产生那么多的力量,但是收缩的时间更长,能够重复的次数也更多。稳定肌肉就属于这一类肌肉。还有一些中间纤维,这些纤维的性质取决于你主要训练的是耐力还是力量,它们同时具有快肌或慢肌纤维的特性。

当谈到腰部时,大多数人会想到在脊柱两侧可以看到的肌肉。将手放在腰椎的两侧,你首先会感觉到一个低谷,然后感觉到一块大肌肉。这实际上是一组肌肉,被称为竖脊肌,即脊柱的运动肌肉。当你接受按摩时,这些肌肉会让你感觉良好。它们通常非常紧实,会限制你的活动范围。

但是,这些肌肉并不是我们现在要讨论的肌肉。

将指尖移动到脊柱和竖脊肌之间的山谷(参见图1.3a),现在你已经找到了脊柱稳定肌肉。站起身来,再次找到脊柱上的那个山谷(参见图1.3b),身体稍微向前倾斜,直到感觉该空间向上隆起为止(参见图1.3c)。那种感觉就是你的脊柱稳定肌被激活了。脊柱两侧的稳定肌肉是否可以同时被激活?如果不能同时被激活,则说明你的脊柱稳定肌可能存在一些功能障碍。这一向前倾斜的动作将在训练部分重新介绍,我将解释如何让它们同时被激活。

脊柱稳定肌是脊柱最重要的肌肉,这些肌肉离脊柱最近。实际上,它们就附着在脊柱上,通过运动使脊柱连接在一起。这些肌肉具有多重功能,既要允许活动,又要限制活动。它们控制着脊柱允许的活动量,同时可以帮助较大的肌肉进行特定范围的运动。

受一定的结构和生物力学规律限制,脊柱的活动范围是有限的。例如,椎间盘只能在有限范围内移动才不会对其自身造成损害。其他骨骼也受到限制,活动范围过大会导致其自身损伤。脊柱稳定肌肉负责限制这些活动,还负责将骨骼恢复到原始位置。就像打开门后会使门关上的弹簧一样,这些肌肉会将脊柱恢复到正确的位置。脊柱稳定肌肉由4种不同的肌肉组成:棘间肌、横突间肌、回旋肌和多裂肌(参见图1.4)。这些肌肉共同作用,形成了一个相互连接的网状结构,将一个椎体连接到另一个椎体,同时允许其进行一些活动。

图1.4 脊柱稳定肌肉:(a)棘间肌,(b)横突间肌

图像版权归© Balanced Body Inc.所有,经许可方可使用。

图1.4(续) 脊柱稳定肌肉:(c)回旋长肌,(d)回旋短肌,(e)深层多裂肌,(f)浅表多裂肌

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棘间肌

最深层的脊柱稳定肌是棘间肌(参见图1.4a)。该肌肉连接上下相邻的两个棘突,主要出现在脊柱的颈椎和腰椎区域。棘间肌激活时,有助于伸展和稳定脊柱。

横突间肌

横突间肌成对分布于脊柱两侧,连接上下相邻的两个横突,主要分布于颈椎和腰椎区域(参见图1.4b)。当两侧横突间肌都收缩时,可以稳定脊柱并帮助其伸展。如果只有一侧的横突间肌被激活,则有助于脊柱侧面弯曲(侧屈)。

回旋肌

回旋肌由长肌和短肌两部分组成,这意味着有回旋长肌和回旋短肌(参见图1.4c和图1.4d)。回旋肌从上椎体的棘突(L1)连接到下两个椎体的横突(L2和L3)。回旋肌看起来像一个宽的字母A。回旋肌在胸椎中最为突出,一些文献显示在腰椎中也发现了它。回旋肌的作用是为脊柱提供支撑,并协助其伸展和旋转。

多裂肌

多裂肌受到的关注是最多的。当人们提到脊柱稳定肌肉时,经常会提到它。这很容易理解:多裂肌在脊柱稳定肌肉中表面积最大,这意味着它最容易被看到,也最容易被研究。像回旋肌一样,多裂肌始于椎体的棘突(L1),并向下延伸二、三、四节(L3、L4和L5)。多裂肌从第二颈椎(C2)一直延伸到骶骨。它是主要的稳定肌肉,也有助于脊柱的伸展、侧屈和旋转。

所有脊柱稳定肌肉,尤其是多裂肌,都能支持人体的姿势,它们具有大量的慢肌纤维,但多裂肌的另一个特点是由大量快肌纤维组成。5图1.4e展示了跨越两个节段的深层多裂肌,假定它们具有更多的慢肌纤维和更少的快肌纤维。图1.4f跨越了3个节段的更浅层部分,并被认为具有更多的快肌纤维。慢肌纤维可以帮助你长时间保持某个姿势,并帮你在日常活动中保持和恢复正确的脊柱位置。没有这些肌肉,脊柱就会变得非常脆弱,受伤的风险也会更大。快肌纤维是自动纤维,负责快速地设置和重置脊柱位置。你可以将其视为一种让脊柱保持对齐的安全机制,就像汽车的方向盘一样,当你转弯后放开方向盘,它基本上会回到原始位置。现在想象一下,几乎眨眼之间,信号就能从大脑传送到肌肉,这样当你在做一些运动时,无论速度如何,脊柱都能保持正确的支撑和对齐状态。当这一机制出现功能障碍,肌肉无法激活或激活太慢时,你就会出现问题。

我父亲可以提供一个关于这种机制出现功能障碍的案例。在穿过一个停车场时,他的肩膀不小心撞到了一辆SUV的后视镜上。他的身体突然转了过来,他的背部发生了痉挛。如果他的脊柱完全健康,脊柱就会旋转,不会产生任何不良影响。然而,这些快肌纤维有时会忘记自己的本职工作。它们的反应速度变慢,更像是在缓慢收缩。这些肌肉不是没有激活来保护脊柱免受突然旋转的伤害,而是激活的时间晚了,我父亲的脊柱在收缩时错位,导致了痉挛。他的脊柱本来就有一些问题,多年来一直没有去诊断,这就成了众所周知的压垮骆驼的最后一根稻草。

由于年龄的增长和损伤,多裂肌的快肌纤维的激活速度会变慢。事实上,当脊柱的某个特定部位受伤时,这个部位的功能就会失灵。这些脊柱稳定肌肉是由分段神经支配的,也就是说,支配它们的神经直接在肌肉处从椎管发出指令。例如,支持和保护L3~L4区域的肌肉功能失调后,其他脊柱稳定肌肉可能仍功能正常。我们通常将人体称为动力链,所有的部分都相互链接并相互沟通。而这个功能失调的区域就成了动力链中的一个薄弱环节。一旦功能失调,重新激活该区域、唤醒它并提醒肌肉完成自己的工作可能是一个挑战。

为什么这些肌肉如此重要?想象一个帐篷,帐篷由帐篷杆支撑,帐篷杆与钉在地上的绳索相连。如果所有绳索都绷紧,并且在帐篷杆上受力均匀,那么帐篷就能够承受风雨的力量。这些绳索使帐篷能够保持稳定。如果我们剪断一根或两根绳索,帐篷可能仍不会倒,但其结构的完整性将会被大大削弱,一阵大风就会使其坍塌。身体的运作方式与帐篷类似:脊柱是提供结构支撑的帐篷杆,脊柱稳定肌肉是固定帐篷杆的绳索,为脊柱增加力量和提供支撑力。因此,在保持脊柱和核心稳定时,我们需要注意这些脊柱稳定肌肉。

脊柱运动肌肉

如果深层肌肉是稳定肌肉,那么更浅层的肌肉则是运动肌肉。这些肌肉可以让你自由活动,并限制脊柱的最大活动范围。在健身行业工作超过25年之后,令我感到惊讶的是,仍有许多人认为肌肉越大、越强壮,肌肉的柔韧性就越差。许多人认为健美运动员那种类型的人走动应该很困难,因为他们肌肉太发达了。然而事实恰恰相反,我认识的一些最灵活的人肌肉都很发达。

然而,不幸的是,这些运动肌肉也有功能障碍的可能,这通常意味着虚弱和紧绷。可能影响腰部并导致疼痛和损伤的运动肌肉包括屈髋肌、腘绳肌、竖脊肌、腰方肌和臀大肌(参见图1.5)。

屈髋肌

屈髋肌由两块肌肉组成,它们起源于不同区域,在大腿上的一个共同附着点会合(参见图1.5a)。第一块肌肉是腰大肌。腰大肌起源于腰椎,附着在椎骨的横突和椎体上,然后沿对角线穿过骨盆。第二块肌肉是髂肌。髂肌起源于髂骨的前侧,离开骨盆并连接到股骨后与腰大肌会合。这些肌肉负责使你的髋部屈曲,也会让骨盆倾斜。当屈髋肌变得紧绷时,通常会使骨盆向前倾斜,从而导致脊柱前凸或腰椎曲度增加,这会增加腰椎和椎间盘的压力。

腘绳肌

大多数人都很熟悉腘绳肌。它们位于大腿后部,连接小腿与臀部(参见图1.5b)。腘绳肌是一组横跨两个关节(膝关节和髋关节)的肌肉。它们不仅负责让膝盖屈曲,还负责臀部伸展,这对我们走路很重要。我们每走一步,腘绳肌(和臀大肌)都会收缩,使腿向身体后方发力,推动你向前迈进。这些肌肉也会变得紧绷。当这些肌肉紧绷时,我们会发现它们促使骨盆向前倾斜,而骨盆前倾又增加了脊柱和椎间盘的压力。

竖脊肌

当你想到腰部疼痛时,你就会想起竖脊肌。它们是脊柱两侧的大块肌肉(参见图1.5c),由3组肌肉组成,使你的脊柱屈曲和侧屈。这些肌肉在受伤后会绷紧,这会导致我们弯腰(前凸)幅度过大,从而增加对椎间盘的压迫。这些肌肉应该是柔软而富有弹性的,但在腰部受伤后,它们可能会绷紧,变得非常僵硬和不灵活。

图1.5 脊柱运动肌肉:(a)屈髋肌,(b)腘绳肌,(c)竖脊肌,(d)腰方肌,(e)臀大肌

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腰方肌

这块肌肉是腰椎运动的主要肌肉。腰方肌(QL)是一块宽且多层的肌肉,从最低的肋骨延伸至髋骨,其分支附着于腰椎横突上(参见图1.5d)。该肌肉可以帮助身体实现侧屈和伸展(向后仰)。每当腰部运动时,它就处于活动状态。当你坐着、站着或走路的时候,腰方肌都会通过收缩来移动你的脊柱。它也是一块能引起疼痛的肌肉。当腰方肌变得过于紧绷时,它可能会拉扯你的骨盆,导致骶髂关节出现问题,而骶髂关节连接的是脊柱底部与骨盆(髂骨)。骶髂关节也被称为SI关节,它出现问题可能导致腰痛。这种疼痛通常是骶髂关节不稳定所致,可能具体表现为麻木、刺痛或腿部放射性疼痛。这可能是导致坐骨神经痛的因素之一。

实话实说

坐骨神经痛的症状通常有麻木、刺痛或沿着腿向下的放射性疼痛。坐骨神经痛更多是一种症状而不是诊断结果。产生坐骨神经疼痛的原因有很多种:椎间盘出现问题(椎间盘膨出或突出)、骶髂关节功能障碍、腰椎滑脱或半脱位、梨状肌综合征或椎管狭窄。进行正确的医疗诊断对于正确处理你的病情至关重要,请不要自己胡乱猜测。而且脊柱训练因人而异,某些训练对你而言可能是忌用的。在进行本书后文介绍的训练之前,请让你的医生或物理治疗师诊断你的病情。

臀大肌

接下来我们将重点介绍臀大肌(参见图1.5e)。不管你如何称呼它,你的臀大肌都必须尽量保持强壮。随着年龄的增长,臀大肌可能会出现萎缩,它们会失去力量和改变形状。想想你认识几个上了年纪还有明显的臀大肌的人?除非他们是高水平的运动员,否则我想不出来有什么人会有明显的臀大肌。所以我们需要不惜一切代价保护这些肌肉。

我们需要训练臀大肌还有另一个原因。在身体出现腰部疼痛时,这些肌肉经常处于严重萎缩状态。我不确定是谁创造了“臀部休眠综合征”或“臀肌失忆症”等词语,但我曾见过这种病症。臀大肌无法激活,或者延迟激活,这种模式可能会导致竖脊肌变得过度紧张或过度活跃,这意味着即使在不应该激活的情况下,它们也会一直处于激活状态。你感受过背部痉挛吗?背部痉挛可能就是竖脊肌过度亢奋或过度活跃导致的。在这种情况下,臀大肌就会停止工作。

我记得有一位客户在做专门针对臀部的训练时,她的臀大肌并未处于激活状态。我让她将手放在臀部,然后告诉我能否感觉到肌肉在收缩。她很吃惊,因为她的臀大肌根本没有收缩。我花费了数周时间才恢复了她的这些肌肉的功能。就我个人而言,由于我的腰部过去受过伤,我明白试图唤醒这些肌肉是一件很麻烦的事情。在让臀大肌醒来并重新处于激活状态之前,我们通常需要进行几次训练。

脊柱单元

大多数人认为脊柱是一个单独的部位。其实,脊柱是由从上到下的25个独立关节(不包括尾骨)组成的,而这只包括连接椎体与椎体的关节。在胸椎区域,还有与肋骨连接的关节,但那不是本书要讨论的内容。这些关节均由顶部和底部的椎体以及位于它们之间的椎间盘组成,这被称为脊柱单元。

了解脊柱单元很重要,尤其是当我们开始谈论腰痛和特定脊柱疾病时。观察脊柱单元,你可以看到每个椎体都会生成一个关节,根据所在脊柱区域的不同,这些关节可以旋转,向前、向后和向左右侧屈。它还可以吸收压缩力(挤压在一起)、张力(拉开)和剪切力(滑动)。将这些脊柱单元放在一起,会形成一根坚固且富有弹性的脊柱,但这根脊柱仍然容易受伤。

下面要介绍一些有关“中立脊柱”和“脊柱偏斜”的问题。在过去的多年中,我有幸教过许多专业健身人士。我问的一个问题似乎就难倒了他们:“什么是中立脊柱?”这些人之所以会被难倒,是因为他们从事的健身行业对中立脊柱可能有不同的定义。普拉提、瑜伽、健美运动和一般健身对这个概念的描述可能略有不同。

我多年前学到的中立脊柱的定义是:中立脊柱是骨盆的姿势,在这种姿势中,髂前上棘与髂后上棘是对齐的。我可能把你弄糊涂了,因为大多数人都不知道这个定义是什么意思。学过解剖学的人可能理解这个定义,但对普通人来说,这可能很难理解。

为了帮助你了解中立脊柱,让我们来演示一下。请你躺在地板上,注意你的腰部在地面上的感觉。你的腰部是否形成了一个高高的拱形,一个小狗可以从下面穿过的拱形?接下来,为了进入中立状态,请将你的腰椎稍微放平一点儿。将腰部的拱形想象成一座小的步行桥,而不是大桥。但如果你的腰部完全平贴地面,那就太平了,你的脊柱会有不明显的弧度。因此,根据我的经验,你躺下去的时候,只要没有不适或疼痛,你的腰部应该有一个小小的弧度,这就是中立脊柱。如果这确实让你感到疼痛,请找一个可以保持平躺而又不会产生不适的姿势。对你的身体而言,那就是中立脊柱。尽管这可能不是中立脊柱的真正含义,但对你的身体而言,它就是中立脊柱。随着时间的推移,你可能会发现自己可以更接近传统定义下的中立脊柱。

你的方向偏好(或骨盆偏斜)是你的骨盆相对于腰椎的位置,不会引起额外的疼痛或能缓解疼痛症状。有些人在做出平腰姿势时感觉更好,我们称这种情况为脊柱屈曲或骨盆后倾(参见图1.6a)。有些人喜欢伸展的姿势,这会导致脊柱的弧度变得更大,我们称这种情况为脊柱伸展或骨盆前倾(参见图1.6b)。关于哪种姿势更适合你,你可能有自己的偏好。根据自身的特定医疗状况,你可能需要以自己偏好的方式进行训练,以避免疼痛。这种偏好就是你的中立脊柱。

找到自己的中立脊柱很重要,因为这是脊柱最安全、最舒适的姿势。在这个姿势下,脊柱承受的压力和拉力最小,受到的来自重力和肌肉紧张的影响最小。不幸的是,随着时间的推移,我们大多数人都养成了不良的姿势习惯,这改变了我们的脊柱,让我们的姿势变得像一个问号。

重力将上半身向前拉,会使人形成圆形姿势。肌肉不平衡和肌肉紧绷会加剧这种情况,这种不良姿势很快就会变成永久性姿势。这种变化并不局限于单个脊柱区域,它可能会影响整个脊柱。

当某一区域(如腰椎区域)失去中立脊柱时,其影响会蔓延到整个脊柱。就像连锁反应一样,当某个区域偏离了中立位置,就会导致脊柱其他区域的姿势发生改变。你是否听过“头到哪里,身体就会跟到哪里”的说法?在姿势方面确实如此。当你的头向前倾(前伸)时,你的胸椎(中背)就会开始向前屈,肩膀也一样。这会导致你的腰椎曲度加大,或者前凸变大,从而增加椎间盘的压力。在运动过程中保持中立脊柱有助于减轻椎间盘的压力,并能够逐渐改善你的姿势。有关正确姿势和不良姿势的示例,请参见图1.7。

减小重力影响和不良姿势影响的一种方法是全天候努力寻找并保持中立脊柱。你可以在工作的时候尝试一下,每小时设一个闹钟,当闹钟响时调整自己的姿势,并保持60秒。对有些人来说,保持良好姿势非常困难,甚至很难维持60秒。你可以慢慢调整闹钟时间和保持时间:保持这个姿势75秒,然后保持90秒,以此类推;将闹钟时间调整为每50分钟一次,而不是每小时一次,如果你愿意的话,可以将闹钟时间调整为每10分钟一次。要记住的重要一点是,这个训练有两个目标。第一个目标是使你意识到自己的姿势不良。我们大多数人都没有意识到这一点,甚至根本就没想过,所以让自己意识到这一点是一个很好的开始。第二个目标是提醒和训练这些肌肉回想起最佳的姿势。通过练习,你的肌肉会开始变得更强壮,具有更好的耐力,可以让你更长时间地保持正确姿势。

既然已经知道了关于脊柱解剖学的基础知识,那么下面就可以准备大胆地投入到训练中了吗?还没那么快。请记住,这是脊柱解剖学的入门。掌握基础知识之后,我们应该进入下一部分,讨论脊柱稳定的重要性。我们将专注于介绍脊柱稳定性,以及如何重新获得脊柱曾经拥有的自然稳定力量(它受伤前的力量)。这些脊柱稳定技术和训练将帮助你修复脊柱,为你的日常活动提供所需的支撑。

作者简介

布赖恩·里奇(Brian Richey)是一名私人教练,也是医学运动和纠正训练领域的行业领导者。他通过训练来管理客户的医疗健康状况的独特方法,已经帮助成千上万的人更好地运动、站得更挺拔且无疼痛地训练。

布赖恩在夏威夷大学获得了运动生理和运动科学学士学位。他获得了美国健康、健身和康复专业学会的多项认证,他是医学运动项目主任、医学运动专家和康复后体能专家,他还是身体平衡方面的教育家和专业讲师。

布赖恩通过线下和线上的讲座和研讨会,将他在医学运动、纠正训练以及综合运动方面的知识传授给大众。他居住在美国华盛顿特区,拥有并经营着Fit 4 Life DC场馆。

译者简介

李鹏

脊骨神经医学博士;拥有美国脊骨神经医学四肢关节治疗专家资质,国际脊骨神经运动医学专家资质;现任美国生命大学(Life University, USA)国际项目部中国区执行主任,美国生命大学博士生临床导师,中国香港运动脊骨神经医生委员会理事兼秘书长,北京体育大学体能训练学院外聘教授,西南大学运动康复研究所特聘专家。

拥有清华大学博士后经历,目前服务于中国奥委会,为多支国家运动队提供脊骨神经运动医学保障服务,服务保障的队伍包括女子排球队、女子篮球队、游泳队、体操队、举重队、跳水队、花游队、蹦床队、羽毛球队、田径队、赛艇队、皮划艇队、乒乓球队、射击队、射箭队、自行车队,以及冬季短道队及花滑队等。

王艺璇

安徽医科大学硕士,安徽医科大学第一附属医院执业注册护士;主要研究方向为疾病预防、康复行为训练和健康促进;以第一作者在Journal of Nursing Management、《中华护理杂志》《护理学杂志》《现代预防医学》等期刊发表论文6篇;发明实用新型专利1项;曾在“第二十一届全国心理学学术会议”及“2017中国—东盟(南宁)国际护理论坛”上进行学术交流;获“2020年安徽医科大学第一附属医院临床护理十大价值案例”奖。

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